Постановление Правительства Республики Башкортостан от 10.04.2025 N 161

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 апреля 2025 г. N 161

Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия

участников системы долговременного ухода за гражданами

пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе

В соответствии с Федеральным законом "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", Законом Республики Башкортостан "О социальном обслуживании граждан в Республике Башкортостан", в рамках реализации методических рекомендаций по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, утвержденных Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации 26 июля 2024 года, Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министра спорта Республики Башкортостан Хабибова Р.Т.

Премьер-министр

Правительства

Республики Башкортостан

А.Г.Назаров

Утвержден

Постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 10 апреля 2025 г. N 161

ПОРЯДОК

МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ

ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

И ИНВАЛИДАМИ, НУЖДАЮЩИМИСЯ В УХОДЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящий Порядок разработан с целью совершенствования механизмов межведомственного взаимодействия между организациями - участниками системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении медицинской организацией граждан пожилого возраста старше 65 лет и инвалидов, нуждающихся в уходе, их включении в систему долговременного ухода, предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (далее соответственно - межведомственное взаимодействие, социальные услуги по уходу).

1.2. Положения настоящего Порядка соответствуют положениям Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "О социальном обслуживании граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минтруда Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N 732 "О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе" (далее - Типовая модель системы долговременного ухода), методическим рекомендациям по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, утвержденных Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации 26 июля 2024 года.

1.3. Долговременный уход - это ориентированный на граждан пожилого возраста и инвалидов скоординированный способ предоставления необходимой им помощи, позволяющий поддерживать их здоровье, функциональность, социальные связи, интерес к жизни.

Включение граждан пожилого возраста и инвалидов в систему долговременного ухода осуществляется в рамках показателей, установленных соглашением между Правительством Республики Башкортостан и Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

1.4. Участниками межведомственного взаимодействия являются:

Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан;

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан;

организации социального обслуживания, подведомственные Министерству семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан, наделенные полномочиями на признание граждан нуждающимися в предоставлении социальных услуг, составление индивидуальной программы получателя социальных услуг и дополнений к нему, включение граждан в систему долговременного ухода (далее - уполномоченная организация), в том числе:

территориальные координационные центры Республики Башкортостан по осуществлению мониторинга и выявлению потенциальных получателей социальных услуг (далее - территориальный координационный центр);

региональный координационный центр по приему и обработке информации о гражданах, нуждающихся в долговременном уходе (далее - региональный координационный центр);

медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - медицинская организация).

1.5. Межведомственное взаимодействие осуществляется в отношении граждан, имеющих нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности, нуждающихся в постороннем уходе и (или) медицинской помощи (далее - пожилые граждане и (или) инвалиды, нуждающиеся в уходе).

1.6. Межведомственное взаимодействие осуществляется по следующим направлениям:

выявление участниками межведомственного взаимодействия граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в уходе;

оперативный обмен информацией о пожилых гражданах и инвалидах, нуждающихся уходе;

установление уровня нуждаемости в уходе;

маршрутизация пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в уходе;

организация предоставления пожилым гражданам и инвалидам, нуждающимся в уходе, медицинских и социальных услуг;

проведение в Республике Башкортостан совместных мероприятий по созданию системы долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами;

информирование пациентов медицинских организаций, их законных представителей, родственников, лиц, осуществляющих уход за пациентами, о перечне социальных услуг, в том числе по уходу, предоставляемых в Республике Башкортостан, порядке и условиях их предоставления, адресах и контактных телефонах организаций, уполномоченных на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, путем размещения сведений на информационных стендах.

2. УСЛОВИЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

2.1. Информационный обмен между участниками межведомственного взаимодействия осуществляется в соответствии со статьей 6 Федерального закона "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", статьей 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом "О персональных данных".

2.2. При выявлении пожилого гражданина и инвалида, нуждающегося в уходе, медицинской организацией берется согласие гражданина (или его законного представителя) на передачу информации о нем в организации социального обслуживания.

2.3. Согласие пожилого гражданина и инвалида, нуждающегося в уходе (его законного представителя), на передачу (обработку) персональных данных в рамках межведомственного взаимодействия оформляется согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

2.4. Информационный обмен между участниками межведомственного взаимодействия осуществляется в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований законодательства о защите информации посредством использования защищенных каналов связи или путем направления информации на бумажном носителе (с предварительным уведомлением принимающей информацию стороны по телефону).

2.5. Участники межведомственного взаимодействия несут в соответствии с законодательством ответственность за достоверность передаваемой информации, а также за ее разглашение третьим лицам.

2.6. Участники межведомственного взаимодействия обязаны обеспечить безопасность хранения электронных носителей, содержащих сведения, предназначенные для направления посредством информационного обмена, а также сведений, полученных посредством указанного обмена, и их защиту от несанкционированного доступа третьих лиц, а также соблюдение прав доступа к указанной информации в соответствии с законодательством.

3. ПОРЯДОК МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

3.1. Выявление пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в уходе, в целях включения их в систему долговременного ухода осуществляется при обращении этих граждан (их законных представителей, иных лиц в интересах граждан) в медицинскую организацию, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

3.2. Во время проведения в медицинской организации приема (осмотра) пожилого гражданина или инвалида врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или врачом-гериатром (далее - медицинский работник) при наличии признаков нуждаемости гражданина в постороннем уходе проводится оценка его состояния по рекомендуемой шкале реабилитационной маршрутизации для системы долговременного ухода, предусмотренной в приложении N 2 к настоящему Порядку (далее - шкала реабилитационной маршрутизации для СДУ).

3.3. В случае выявления по результатам проведения оценки по шкале реабилитационной маршрутизации для СДУ пожилого гражданина или инвалида, состояние которого оценивается от 4 до 6 баллов, медицинской организацией в срок не позднее 1 рабочего дня со дня получения от этого гражданина или его законного представителя письменного согласия на передачу (обработку) персональных данных осуществляется передача в уполномоченные организации следующих сведений:

1) персональных данных пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе (фамилии, имени, отчества, СНИЛС, адреса места жительства или места пребывания);

2) даты проведения оценки по шкале реабилитационной маршрутизации для СДУ, итогового балла проведенной оценки;

3) полного наименования и адреса медицинской организации, к которой прикреплен пожилой гражданин или инвалид, нуждающийся в уходе;

4) медицинских рекомендаций.

3.4. Правила формирования медицинских рекомендаций, состав информации, включаемой в медицинские рекомендации, определены в приложении N 3 к настоящему Порядку.

3.5. Медицинские рекомендации, полученные уполномоченной организацией от медицинских организаций, используются для обеспечения оказания социальных услуг по уходу поставщиками социальных услуг. Порядок информационного взаимодействия уполномоченных организаций и поставщиков социальных услуг устанавливается Министерством семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан.

3.6. Коррекция медицинских рекомендаций пожилому гражданину или инвалиду, нуждающемуся в уходе, проводится медицинской организацией не реже 1 раза в год, а также при обращении в медицинскую организацию в случаях изменения состояния здоровья.

3.7. Территориальный координационный центр в течение 1 рабочего дня с даты подписания пожилым гражданином или инвалидом, нуждающимся в уходе, или его законным представителем договора о предоставлении социальных услуг в соответствии со статьей 17 Федерального закона "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (далее - договор о предоставлении социальных услуг), индивидуальной программы получателя социальных услуг (далее - ИППСУ) и дополнения к ИППСУ передает в медицинскую организацию уведомление о включении пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе, в систему долговременного ухода. В случае отказа пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе (его законного представителя), от предоставления социальных услуг, отказа от социального обслуживания территориальный координационный центр в течение 1 рабочего дня со дня оформления отказа передает в медицинскую организацию уведомление о невозможности включения пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе, в систему долговременного ухода.

Отказ от социального обслуживания оформляется в соответствии со статьей 18 Федерального закона "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

3.8. В случае исключения пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе, из системы долговременного ухода территориальный координационный центр в течение 1 рабочего дня информирует об этом медицинскую организацию.

3.9. При включении в систему долговременного ухода пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе, на основании поступившего обращения в срок не позднее 1 рабочего дня со дня заключения договора о предоставлении социальных услуг, формирования ИППСУ, дополнения к ИППСУ и получения письменного согласия пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе (его законного представителя), на обработку (передачу) персональных данных региональный или территориальный координационный центр направляет по каналам электронного межведомственного взаимодействия в медицинскую организацию запрос о получении медицинских рекомендаций для пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе.

Медицинская организация в течение 1 рабочего дня после формирования медицинских рекомендаций пожилому гражданину или инвалиду, нуждающемуся в уходе, и получения от пожилого гражданина и инвалида, нуждающегося в уходе (его законного представителя), письменного согласия на обработку (передачу) персональных данных информирует и направляет в территориальный координационный центр указанные медицинские рекомендации.

3.10. Медицинские рекомендации формируются с учетом результатов проведенных ранее профилактического осмотра и диспансеризации, требований диспансерного наблюдения, ранее проведенных врачами-специалистами медицинских осмотров и консультаций, результатов недавнего стационарного лечения, отраженных в выписном эпикризе.

Медицинские рекомендации, передаваемые медицинским работником медицинской организации в организацию социального обслуживания, включают сведения, перечисленные в приложении N 4 к настоящему Порядку.

3.11. Территориальный координационный центр в целях организации профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пожилыми гражданами и инвалидами, нуждающимися в уходе, включенными в систему долговременного ухода, осуществляет передачу сведений о них (фамилий, имен, отчеств, СНИЛС, адресов мест жительства или мест пребывания) в медицинские организации по месту жительства.

3.12. Медицинская организация с учетом сведений о пожилых гражданах и инвалидах, нуждающихся в уходе, полученных в соответствии с пунктом 3.12 настоящего Порядка, проводит корректировку планов проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.

3.13. Медицинская организация в течение 30 календарных дней после выписки пожилого гражданина или инвалида, нуждающегося в уходе, из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, организует проведение его осмотра (консультации) необходимыми медицинскими работниками, оценки состояния его здоровья в соответствии с медицинскими рекомендациями, указанными в выписном эпикризе.

Приложение N 1

к Порядку межведомственного

взаимодействия участников

системы долговременного ухода

за гражданами пожилого возраста

и инвалидами, нуждающимися в уходе

                                 СОГЛАСИЕ

                на обработку (передачу) персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

___________________________________________________________________________

   (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

__________________________________________________________________________,

            выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

зарегистрированный(-ая) по адресу _________________________________________

                                             (адрес регистрации)

___________________________________________________________________________

    (я <1> _______________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество представителя гражданина)

___________________________________________________________________________

    (номер основного документа, удостоверяющего личность представителя,

__________________________________________________________________________,

    сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

зарегистрированный(-ая) по адресу _________________________________________

                                             (адрес регистрации)

__________________________________________________________________________,

действующий на основании __________________________________________________

_________________________________________________________________________),

     (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

                       полномочия представителя)

свободно,  своей  волей  и  в  своем интересе в соответствии с требованиями

Федерального   закона  "О  персональных  данных"  даю  согласие

__________________________________________________________________________,

               (полное наименование медицинской организации)

юридический адрес: _______________________________________________________,

                         (юридический адрес медицинской организации)

фактический адрес: _______________________________________________________:

                         (фактический адрес медицинской организации)

    на  автоматизированную, а также без использования средств автоматизации

    обработку,   включая   сбор,   систематизацию,   накопление,  хранение,

уточнение,   использование,  предоставление,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение,   моих   персональных   данных   в   случаях,  предусмотренных

законодательством;

    на  передачу  (предоставление) в Министерство семьи, труда и социальной

защиты  населения  Республики  Башкортостан,  а  также подведомственные ему

организации   с   целью  организации  предоставления  социальных  услуг  по

долговременному  уходу,  включения  меня  в  систему  долговременного ухода

следующих моих персональных данных:

    фамилии, имени, отчества;

    СНИЛС;

    адреса места жительства и (или) места пребывания;

    медицинских рекомендаций.

"__" _______________ 20__ г.    _________________    ______________________

                                    (подпись)              (Ф.И.О.)

    Я    предупрежден(-а),   что   обработка   моих   персональных   данных

осуществляется с использованием бумажных носителей и средств вычислительной

техники,  с  соблюдением  принципов и правил обработки персональных данных,

предусмотренных  Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года N 152-ФЗ "О

персональных  данных",  а  также  необходимых  правовых,  организационных и

технических  мер, обеспечивающих их защиту от неправомерного или случайного

доступа   к   ним,   уничтожения,   изменения,  блокирования,  копирования,

предоставления,  распространения  персональных  данных,  а  также  от  иных

неправомерных действий в отношении персональных данных.

    Настоящее  согласие  действует  с  "__"  _______________  20__  года до

завершения исполнения  социальных услуг либо  до отзыва путем направления в

___________________________________________________________________________

                     (полное наименование организации)

письменного   заявления   об   отзыве   согласия  на  обработку  (передачу)

персональных  данных  по  форме,  приведенной  в  приложении  к  настоящему

согласию.

"__" _______________ 20__ г.    _________________    ______________________

                                    (подпись)              (Ф.И.О.)

    --------------------------------

    <1>  Раздел  заполняется  законным представителем гражданина Российской

Федерации (только при необходимости).

Приложение

к согласию на обработку (передачу)

персональных данных

                                  В ______________________________________,

                                    (наименование медицинской организации)

                                  ________________________________________,

                                        (юридический адрес медицинской

                                                  организации)

                                  ________________________________________,

                                              (Ф.И.О. гражданина),

                                  ________________________________________,

                                       (адрес регистрации гражданина)

                                  ________________________________________,

                                          (серия и номер документа,

                                       удостоверяющего личность гражданина)

                                  _________________________________________

                                          (дата выдачи, кем выдан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                об отзыве согласия на обработку (передачу)

                            персональных данных

    В  соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных данных" настоящим заявлением отзываю свое

согласие  на  обработку  (передачу)  персональных  данных, выданное с целью

включения  меня  в систему долговременного ухода, предоставления социальных

услуг по долговременному уходу.

"__" _______________ 20__ г.    _________________    ______________________

                                    (подпись)              (Ф.И.О.)

Приложение N 2

к Порядку межведомственного

взаимодействия участников

системы долговременного ухода

за гражданами пожилого возраста

и инвалидами, нуждающимися в уходе

ШКАЛА

РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ ДЛЯ СИСТЕМЫ

ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

--------------------------------

<1> ШРМ для СДУ - шкала реабилитационной маршрутизации для системы долговременного ухода.

Приложение N 3

к Порядку межведомственного

взаимодействия участников

системы долговременного ухода

за гражданами пожилого возраста

и инвалидами, нуждающимися в уходе

ПРАВИЛА

ФОРМИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ,

ВКЛЮЧАЕМОЙ В МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Медицинские рекомендации формируются медицинским работником медицинской организации с учетом требований диспансерного наблюдения, результатов проведенных ранее профилактического осмотра и диспансеризации, консультаций в том числе врачами-специалистами, результатов недавнего стационарного лечения гражданина, отраженных в выписном эпикризе, и включают в себя:

1) паспортную часть;

2) наименование медицинской организации;

3) фамилию, имя, отчество (при наличии) гражданина, адрес пребывания, контактные данные, СНИЛС;

4) рекомендации по соблюдению двигательного режима и физической активности, которые включают:

кратность и методику позиционирования;

кратность и объем физических упражнений;

кратность и объем двигательной активности;

5) рекомендации по профилактике пролежней и застойных явлений, которые включают:

кратность и методику позиционирования;

рекомендуемые противопролежневые и (или) иные средства реабилитации (изделия);

6) рекомендации по соблюдению диеты и питьевого режима, в том числе назначение диеты с учетом текущего клинического состояния гражданина, в соответствии с требованиями клинических рекомендаций по ведению взрослых пациентов с соматическими заболеваниями;

7) рекомендации по приему лекарственных препаратов, которые включают:

наименование лекарственного препарата;

дозу;

способ введения;

кратность приема;

особенности приема (например, после еды, обильно запивая водой);

8) рекомендации по контролю основных показателей жизнедеятельности, которые включают:

кратность оценки состояния кожных покровов (раз в день, раз в неделю, раз в месяц и т.д.);

кратность термометрии;

кратность измерения веса (раз в день, раз в неделю, раз в месяц);

кратность измерения уровня артериального давления и определения частоты сердечных сокращений;

кратность оценки определения насыщения крови кислородом;

9) рекомендации по соблюдению иных медицинских рекомендаций, включая описание последовательности действий лица, осуществляющего уход, отклонений и иных факторов, влияющих на результаты ухода:

рекомендации по когнитивному тренингу;

рекомендации по социализации гражданина;

иные рекомендации.

Приложение N 4

к Порядку межведомственного

взаимодействия участников

системы долговременного ухода

за гражданами пожилого возраста

и инвалидами, нуждающимися в уходе

МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ,

ПЕРЕДАВАЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В ОРГАНИЗАЦИЮ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

1. Паспортная часть:

1.1) наименование медицинской организации;

1.2) фамилия, имя, отчество гражданина, адрес пребывания, контактные данные, СНИЛС.

2. Рекомендации по соблюдению двигательного режима и физической активности:

2.1) кратность и методика позиционирования;

2.2) кратность и объем физических упражнений;

2.3) кратность и объем двигательной активности.

3. Рекомендации по профилактике пролежней и застойных явлений:

3.1) кратность и методика позиционирования;

3.2) рекомендуемые противопролежневые и иные средства реабилитации.

4. Рекомендации по соблюдению диеты и питьевого режима с учетом клинического состояния гражданина в соответствии с требованиями клинических рекомендаций.

5. Рекомендации по приему лекарственных препаратов:

5.1) наименование лекарственного препарата;

5.2) доза;

5.3) способ введения;

5.4) кратность приема;

5.5) особенности приема (например, после еды, обильно запивая водой).

6. Рекомендации по контролю основных показателей жизнедеятельности:

6.1) кратность оценки состояния кожных покровов (раз в день, раз в неделю, раз в месяц и т.д.);

6.2) кратность термометрии;

6.3) кратность измерения веса (раз в день, раз в неделю, раз в месяц);

6.4) кратность измерения уровня артериального давления и определения частоты сердечных сокращений;

6.5) кратность оценки определения насыщения крови кислородом.

7. Рекомендации по соблюдению иных медицинских рекомендаций, включая описание последовательности действий лица, осуществляющего уход, отклонений и иных факторов, влияющих на результаты ухода:

7.1) рекомендации по когнитивному тренингу;

7.2) рекомендации по социализации пациента;

7.3) иные рекомендации.