Постановление Правительства Республики Башкортостан от 04.09.2024 N 384

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 сентября 2024 г. N 384

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА

В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения Республики Башкортостан, а также исполнения пункта 3.1 протокола Всероссийского совещания по развитию спортивной медицины в регионах Российской Федерации от 8 декабря 2022 года N 58/30-3/644, распоряжения Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 3081-р, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО), и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях" Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития спортивной медицины в Республике Башкортостан на период до 2030 года.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Кильсенбаева У.Т.

Премьер-министр

Правительства

Республики Башкортостан

А.Г.НАЗАРОВ

Утверждена

Постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 4 сентября 2024 г. N 384

СТРАТЕГИЯ

РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Стратегия развития спортивной медицины в Республике Башкортостан (далее - Стратегия) разработана в соответствии с решениями, выработанными в ходе Всероссийского совещания по развитию спортивной медицины в регионах Российской Федерации от 8 декабря 2022 года, состоявшегося в рамках проведения XVII Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины спорта высших достижений "СпортМед-2022".

Стратегия определяет цели, задачи и мероприятия, направленные на обеспечение интересов спортсменов и реализацию стратегических национальных приоритетов в области спортивной медицины в Республике Башкортостан.

Стратегия определяет направления развития спортивной медицины в Республике Башкортостан в рамках поставленных Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации задач: повышения здоровья нации и достижения европейских и мировых стандартов обеспечения профессионального спорта и спорта высших достижений.

Кроме того, Стратегия определяет приоритетные направления развития системы медицинского и медико-биологического обеспечения лиц, проходящих спортивную подготовку, членов спортивных сборных команд Республики Башкортостан и профессиональных спортсменов республики (далее - спортсмены).

Разработка и реализация Стратегии основаны на ценностях физической культуры, спорта и спортивной медицины:

ориентированность на человека - формирование навыков и умений рационального использования средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продления активного долголетия;

доступность - расширение объемов государственного задания для максимального охвата медицинскими осмотрами всех категорий граждан, занимающихся физической культурой и спортом;

партнерство - проектирование и создание на региональном уровне Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и Министерством спорта Республики Башкортостан межведомственного кластера медицинского, медико-биологического и научно-методического обеспечения физической культуры и спорта, ориентированного на формирование согласованных интересов и сотрудничество, в целях устойчивого развития физической культуры, спорта и спортивной медицины в Республике Башкортостан;

прозрачность - свободный доступ к медицинской информации, открытые двусторонние коммуникации между пациентом и медицинским работником;

экономичность - устойчивое экономически обоснованное развитие сферы спортивной медицины республики.

Развитие спортивной медицины на территории Республики Башкортостан основано на следующих принципах:

соответствие национальным целям и стратегическим задачам развития Российской Федерации;

межведомственный подход в решении важнейших задач развития спорта и спортивной медицины в Республике Башкортостан;

профилактическая направленность спортивной медицины, обеспечивающая максимальное сохранение здоровья спортсменов и спортивный отбор лиц, начинающих заниматься спортом для самореализации;

улучшение качества медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов, направленного на повышение показателей здоровья и увеличение трудоспособности спортсменов;

удовлетворенность спортсменов условиями организации оказания медицинской помощи (в том числе при подготовке и проведении спортивно-массовых и физкультурных мероприятий);

совершенствование методов и технологий медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов с максимальным использованием достижений науки;

антидопинговая направленность спортивной медицины.

Правовую основу Стратегии составляют:

Конституция Российской Федерации;

Федеральный закон "О стратегическом планировании в Российской Федерации";

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон "О физической культуре и спорте в Российской Федерации";

Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 3081-р;

план мероприятий по реализации Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 3615-р;

государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640;

Приказ Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) от 8 сентября 2023 года N 178 "Об утверждении порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации";

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО), и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях";

Стратегия социально-экономического развития Республики Башкортостан на период до 2030 года, утвержденная Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 20 декабря 2018 года N 624;

Стратегия развития физической культуры и спорта в Республике Башкортостан до 2030 года, утвержденная Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25 октября 2021 года N 553;

иные федеральные законы и ведомственные правовые акты.

II. ОЦЕНКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СЛУЖБЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

1. Сведения о Республике Башкортостан

Республика Башкортостан является одним из наиболее крупных в экономическом отношении субъектов Российской Федерации, входит в состав Приволжского федерального округа, являясь частью Уральского экономического района. Столица Башкортостана - город Уфа. Площадь республики составляет 143 тыс. кв. км, или 0,8% от общей площади страны. На севере Башкортостан граничит с Пермским краем и Свердловской областью, на востоке - с Челябинской областью, на юго-востоке, юге и юго-западе - с Оренбургской областью, на западе - с Республикой Татарстан, на северо-западе - с Удмуртской Республикой.

Башкортостан является одним из основных нефтедобывающих регионов страны, центром химической, нефтехимической, горнорудной промышленности, машиностроения и сельского хозяйства.

Ведущие отрасли специализации - топливная промышленность, химия и нефтехимия, электроэнергетика, металлургия, машиностроение, сельскохозяйственная, легкая и пищевая промышленности.

В республике созданы научно-производственные кластеры в энергетике, химии, машиностроении и ряде других отраслей, включающие в себя центры подготовки кадров, исследовательские институты, опытные производства и промышленные комплексы. Ведущие международные и национальные рейтинговые агентства подтверждают устойчивую инвестиционную привлекательность республики.

Башкортостан занимает 7 место в России по численности населения - 4064,4 тыс. человек, плотность населения - 28,4 человека на один квадратный километр территории против 8,3 человека в среднем по России (на начало 2024 года). Динамика численности населения республики представлена в таблице 1. В Уфе проживает 1118 тыс. человек. В Башкортостане - 54 района, 21 город, 828 сельсоветов, 4538 сельских населенных пунктов и 2 поселка городского типа. Наиболее крупные города - Уфа, Стерлитамак, Салават, Нефтекамск, Октябрьский.

Таблица 1

Динамика численности населения Республики Башкортостан

за 2019 - 2023 годы

Снижение численности населения республики в 2020 и 2022 годах в большей части связано с волнами пандемии COVID-19.

По итогам 2023 года наблюдается замедление отрицательной динамики численности населения моложе трудоспособного возраста, для категорий населения старше трудоспособного возраста сохраняется выраженная отрицательная динамика, обусловленная результатами пандемии COVID-19, но при этом отмечается положительная динамика у категории населения трудоспособного возраста. В целом за 2019 - 2023 годы наблюдается отрицательная динамика численности населения.

2. Основные показатели физкультурно-спортивной деятельности

в Республике Башкортостан

Физкультурно-спортивную деятельность в республике характеризуют следующие показатели:

1) количество занимающихся различными видами спорта и двигательной активности.

В республике за последние 3 года увеличилось количество спортсменов и лиц, регулярно занимающихся физической культурой, на 219264 человека. По итогам статистической отчетности за 2023 год количество занимающихся спортом составило 976950 человек, более 108187 человек занимаются иными видами двигательной активности, из них 72456 человек увлекаются велосипедными и пешими маршрутами. Среди видов спорта лидируют: волейбол - 90522 человека (с 2019 года увеличение более чем на 19 тыс. человек), баскетбол - 76281 человек (увеличение на 25 тыс. человек), футбол - 70484 человека (увеличение на 5 тыс. человек), плавание - 60141 человек (увеличение на 20 тыс. человек), легкая атлетика - 55626 человек, лыжные гонки - 48876 человек. Постоянно обновляются составы спортивных сборных команд Республики Башкортостан (таблица 1 приложения N 1 к Стратегии).

Сведения о лицах, сдавших нормы Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в Республике Башкортостан в 2023 году, представлены в таблице 2 приложения N 1 к Стратегии;

2) количество спортивных сооружений.

В республике функционируют 12226 спортивных сооружений: плоскостные спортивные сооружения - 7023 ед., стадионы - 25 ед., спортивные залы - 2687 ед., плавательные бассейны - 218 ед., футбольные поля - 441 ед., объекты городской и рекреационной инфраструктуры - 1058 ед. Уровень обеспеченности спортивными сооружениями составляет 74,1%.

В Башкортостане проводится большая работа по строительству спортивных объектов, осуществляется адаптация городских пространств, парковых и рекреационных зон под занятия физической культурой и спортом. Так, в городе Уфе в 2022 году открыт Центр гимнастики имени Светланы Хоркиной, в 2023 году - крытый футбольный манеж. В 2024 году в столице открыт ФОК им. Ульфата Мустафина. Кроме того, ведется строительство крупных спортивных объектов, таких, как Центр борьбы, Центр фехтования и Комплекс сооружений для гребного слалома, приуроченных к 450-летию основания Уфы. Продолжается строительство и капитальный ремонт имеющейся спортивной инфраструктуры. Структура физкультурно-спортивных сооружений Республики Башкортостан представлена в таблице 3 приложения N 1 к Стратегии;

3) количество кадровых сотрудников сферы физической культуры и спорта.

В области физической культуры и спорта работают 8359 человек. Подготовкой кадров в сфере физической культуры и спорта занимаются Башкирский институт физической культуры (филиал) ФГБОУ ВО "Уральский государственный университет физической культуры", ФГБОУ ВО Башкирский государственный педагогический университет им. М.Акмуллы, ГАПОУ Стерлитамакский колледж физической культуры, управления и сервиса.

Сведения о физкультурно-спортивных организациях всех уровней в разрезе муниципальных районов и городских округов республики представлены в таблице 4 приложения N 1 к Стратегии.

В Республике Башкортостан функционирует 181 учреждение физкультурно-спортивной направленности. Более подробная характеристика структуры физкультурно-спортивных организаций представлена в таблице 5 приложения N 1 к Стратегии.

3. Состояние врачебно-физкультурной деятельности

в Республике Башкортостан

В республике медицинский контроль за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, осуществляют ГБУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер (далее - ГБУЗ РВФД), 2 отделения спортивной медицины (в ГБУЗ РВФД г. Уфа и Стерлитамакском филиале ГБУЗ РВФД), а также 5 кабинетов спортивной медицины в структуре медицинских организаций в городах Белорецке, Кумертау, Октябрьском, Салавате, Янауле (таблица 2).

Таблица 2

Количество структурных подразделений спортивной медицины

в Республике Башкортостан

Основным направлением деятельности отделений спортивной медицины является динамическое наблюдение за лицами, занимающимися физической культурой и спортом (учащимися ДЮСШ, ДЮСШОР, спортивных секций, спортсменами высокой квалификации и другими группами населения, занимающимися массовыми видами спорта), а именно: углубленные медицинские обследования (далее - УМО); консультации для населения по подбору оптимального режима физической активности, рекомендации по выбору вида физических тренировок; медицинское обеспечение спортивно-массовых мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований; медицинская помощь спортсменам при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм, профилактика спортивного травматизма.

Программа медицинского обследования лиц, занимающихся спортом и физкультурой, включает врачебные консультации врачей по спортивной медицине, врачей-специалистов (хирурга, травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, дерматолога, кардиолога), антропометрию, функциональные пробы и определение общей физической работоспособности, электрокардиографию, клинические и биохимические анализы, Эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы. По итогам УМО выдаются врачебные заключения: оценка состояния здоровья, допуск к занятиям тренировочной и соревновательной деятельности, заключение по существующим стандартам и клиническим рекомендациям по патологиям.

В 2023 году в ГБУЗ РВФД УМО прошли 24053 человека, занимающихся в ДЮСШ, ДЮСШОР, спортивных секциях, в том числе обследовано 1800 спортсменов сборных команд республики.

Ведется постоянная работа по повышению качества медицинского наблюдения в ГБУЗ РВФД, что подтверждается ежегодным увеличением количества выдаваемых медицинских заключений о допуске к занятиям физической культурой и спортом, сдаче норм комплекса ГТО (таблица 6 приложения N 1 к Стратегии).

Значительный процент заболеваемости спортсменов, прошедших УМО, составляют болезни глаз и стоматологические заболевания.

С 2021 по 2023 год прослеживается рост офтальмологической заболеваемости: с 28,5% до 44,3%. Структура офтальмологической заболеваемости: миопия (54,2%), астигматизм (20,1%) и нарушение аккомодации (около 14,7%). Выраженная офтальмологическая заболеваемость спортсменов обусловлена не столько особенностями спортивной нагрузки, сколько слишком активным использованием компьютеров и гаджетов. Увеличилось количество спортсменов, не допущенных к занятиям спортом по офтальмологической патологии: если в 2021 году не допущено было 2 спортсмена, в 2022 году - 4 спортсмена, то в 2023 году закончили свою спортивную карьеру 6 спортсменов с миопией высокой степени (миопия и периферическая дистрофия сетчатки). Заболевания зубов и полости рта, напротив, имели тенденцию к снижению: так, в 2023 году стоматологические заболевания выявлялись у 31,2% спортсменов, тогда как в 2021 и 2022 годах - у 36,2% и 37,0% соответственно. Это связано с проведением регулярных лечебных мероприятий при обследовании спортсменов. Преобладающим заболеванием является кариес: от 98,0% всей стоматологической патологии в 2021 году до 80,0% в 2022 году (периодонтит - 15,3%, пульпит - 1,8%).

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на 3 месте в структуре заболеваемости спортсменов.

В 2021 году кардиологическая патология была выявлена у 13,0% спортсменов, в 2022 году - у 6,7%, в 2023 году - у 6,0%. Отмечается увеличение частоты обнаружения нарушений ритма сердца с 7,0% от всей кардиологической патологии в 2021 году до 23,2% в 2022 году. Наибольшую долю заболеваемости в 2021 году составляли изменения миокарда (80,0%), доля которых постепенно в течение 3 лет снизилась до 37% в 2022 году. Отмечено увеличение доли спортсменов с гипертоническим типом реакции на нагрузку с 11,1% в 2021 году до 22,1% в 2022 году. Наиболее часто среди сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов встречались нарушения ритма сердца в виде наджелудочковых или желудочковых экстрасистолии, которые составили 38,7% кардиальной патологии, вторыми по частоте были изменения миокарда (36,8%), на третьем месте среди сердечно-сосудистой патологии находилась гипертензивная реакция на нагрузку, которая была выявлена в 2021 году у 211 спортсменов (11,7% от кардиологической патологии), в 2022 году - у 152 спортсменов (23,5%). Около 1,0% кардиологической заболеваемости составляли блокады (синоатриальная, атриовентрикулярная), WPW-синдром, депрессия ST. Несмотря на то, что сердечно-сосудистые заболевания выявляются в среднем у 6,9% спортсменов, именно они выступают в первую очередь причиной внезапной смерти, поэтому практически все рекомендации по обследованию спортсменов включают обязательный скрининг ЭКГ и при необходимости - дополнительные методы исследования (ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и/или АД).

Были отстранены от занятий спортом в 2021 году 4 спортсмена (виды спорта на выносливость) в связи с желудочковой экстрасистолией (далее - ЖЭ) и наджелудочковой тахикардией (0,03% от обследованных), в 2022 году - 13 спортсменов также в связи с нарушениями ритма, атриовентрикулярной блокадой, миксоматозом митрального клапана, удлинением интервала QT и кардиомиопатией (0,12%), в 2022 году - 4 спортсмена в связи с ЖЭ, депрессией сегмента ST (0,04%) и 6 спортсменов в связи с ЖЭ и депрессией сегмента ST в скоростно-силовых видах спорта (0,05%). В 2023 году количество недопущенных выросло практически в два раза - 12 человек и составило 0,11% (ЖЭ, изменения миокарда и WPW-синдром в скоростно-силовых видах спорта и на выносливость).

В среднем травматические повреждения опорно-двигательного аппарата наблюдались у 1,1% спортсменов с 2021 по 2023 год. Ведущими заболеваниями являлись последствия травм, повреждения менисков коленного сустава, повреждения и деформации конечностей.

Сотрудники отделения спортивной медицины ГБУЗ РВФД осуществляют медицинское обеспечение спортивно-массовых мероприятий по заявкам Министерства спорта Республики Башкортостан: за 2023 год - 190 мероприятий, 74864 участника, 1640 обращений и 301 травма различной степени тяжести (легкой и средней).

На базе ГБУЗ РВФД находится кафедра, выпускающая специалистов по спортивной медицине, - кафедра медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом Института развития образования ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Проводится подготовка специалистов по программе клинической ординатуры и специализации "Лечебная физкультура и спортивная медицина".

Дефицит УМО в совокупности с отсутствием положительной динамики в сторону увеличения объемов госзаказа на УМО привели к централизации УМО в Республике Башкортостан. Как следствие, врачебно-физкультурные диспансеры в городах Белебее, Сибае, Нефтекамске, Ишимбае, Уфе, Октябрьском, Белорецке, Бирске, Кумертау, Салавате, Туймазы были переведены в отделения при городских больницах, а затем реорганизованы в кабинеты спортивной медицины. В 2020 году закрыт кабинет спортивной медицины в городе Бирске и в 2022 году - в городе Белебее.

Сведения о медицинских организациях всех уровней, обслуживаемом населении и количестве занимающихся физической культурой в разрезе муниципальных районов и городских округов республики представлены в таблице 7 приложения N 1 к Стратегии.

На 2023 год все медицинские организации включая фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, подключены и работают на единой цифровой платформе - в Государственной информационной системе здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГИСЗ РБ). Осуществляется выгрузка документов в Реестр электронных медицинских документов (РЭМД), сформированный и функционирующий как подсистема Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

В ГИСЗ РБ создан регистр спортсменов, который функционирует с 2019 года. В данный реестр вносятся спортсмены, прошедшие УМО, и отмечается срок допуска к тренировочным и соревновательным процессам.

Картографические материалы по Республике Башкортостан представлены в приложении N 2 к Стратегии.

Из-за закрытия кабинетов спортивной медицины за 2023 году отмечается сокращение штатных должностей. Сократился штат должностей врачей по спортивной медицине на 19,1%, но при этом в сравнении с 2021 годом увеличилось число занятых должностей на 7,2% в связи с приходом в специальность молодых специалистов и, соответственно, увеличилось число физических лиц на 27,7%. Более подробно динамика кадров спортивной медицины в республике представлена в таблице 3.

Таблица 3

Кадровый потенциал врачей по спортивной медицине

в Республике Башкортостан

Кадровые вопросы осуществляется путем адресной подготовки специалистов посредством целевого обучения.

III. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИИ

Стратегической целью государственной политики в области спортивной подготовки и спорта высших достижений в последние годы стало возвращение лидирующих позиций нашей страны на международной арене. На субъекты Российской Федерации возложена задача с учетом национальных, исторических традиций и территориальных условий сформировать систему комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва, включающую диагностические методики и научный анализ оценки показателей здоровья, физического развития, функциональной, технической, психической, тактической подготовленности, в том числе методики восстановления и повышения резервного потенциала спортсмена, способствующие сохранению здоровья и повышению эффективности тренировочного процесса.

В отличие от физической культуры и массового спорта, которые не требуют организации спортивно-медицинских мероприятий, высокоинтенсивные нагрузки в системе спортивной подготовки и профессионального спорта предъявляют к организму спортсмена повышенные требования к работоспособности, а здоровье является лишь одним из условий достижения высшего спортивного результата. Спортсмены входят в группу повышенного риска тренировочных перегрузок, психоэмоционального выгорания, заболеваемости и травматизма, вследствие чего подлежат обязательному регулярному медицинскому обследованию для систематического контроля здоровья и медико-биологическому обеспечению для восстановления работоспособности и повышения резервного потенциала организма.

На расширенном заседании рабочей группы по развитию спортивной медицины Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта 10 декабря 2020 года отмечена актуальность тесного взаимодействия ведомств в части научных исследований и реализации комплексного плана научных исследований в области медико-биологического обеспечения спорта высших достижений. Таким образом, ведущим вектором Стратегии должен стать межведомственный подход. Кроме того, определена необходимость создания вертикальной интегрированной информационной системы спортивной медицины, региональных сегментов, медицинского и медико-биологического паспортов - структурных составляющих электронного профиля спортсмена.

Сфера физической культуры и спорта находится в поле пристального внимания Главы Республики Башкортостан и Правительства Республики Башкортостан, поддержка которых обеспечивает динамичное развитие физической культуры и спорта в республике. В целях решения приоритетных вопросов по развитию спортивных направлений в 2020 году в Республике Башкортостан создан Совет по вопросам развития физической культуры и спорта при Главе Республики Башкортостан.

Целями Стратегии являются следующие:

создание в Республике Башкортостан условий, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи лицам, регулярно занимающимся физической культурой и спортом, сдающим нормы комплекса ГТО;

формирование современных подходов к развитию спортивной медицины и внедрение инновационных технологий в медико-биологическое обеспечение спортивной подготовки спортсменов спортивных сборных команд Республики Башкортостан;

определение приоритетов региональной политики в сфере спортивной медицины;

создание условий для повышения показателей здоровья, сохранения работоспособности, увеличения конкурентоспособности и продолжительности спортивной карьеры спортсменов Республики Башкортостан.

Целевыми показателями реализации Стратегии являются следующие:

количество специализированных медицинских организаций или структурных подразделений, осуществляющих деятельность по спортивной медицине и медико-биологическому обеспечению спортсменов (врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины, филиалов, отделений, кабинетов, медицинских пунктов объектов спорта);

финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций республики, осуществляющих деятельность по спортивной медицине и медико-биологическому обеспечению спортсменов (врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины, филиалов, отделений, кабинетов, медицинских пунктов объектов спорта);

кадровое обеспечение медицинских организаций республики, осуществляющих деятельность по спортивной медицине и медико-биологическому обеспечению спортсменов (врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины, филиалов, отделений, кабинетов, медицинских пунктов объектов спорта), - количество врачей, среднего и младшего медицинского персонала, специалистов в области психологии спорта;

уровень технической оснащенности медицинских организаций республики, осуществляющих деятельность по спортивной медицине и медико-биологическому обеспечению спортсменов (врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины, филиалов, отделений, кабинетов, медицинских пунктов объектов спорта), в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н в разрезе медицинских организаций в процентном соотношении;

доля лиц, прикрепленных к врачебно-физкультурному диспансеру и его филиалам, занимающихся на этапах спортивной подготовки, в том числе спортсменов спортивных сборных команд региона, в общем количестве спортсменов республики;

количество лиц, прошедших медицинское обследование в целях получения допуска к занятиям физической культурой и спортом, состоящих на диспансерном учете, в целом по субъекту Российской Федерации;

увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, в общей численности граждан, не имеющих противопоказаний и ограничений для занятий физической культурой и спортом, до 70%;

увеличение охвата углубленными медицинскими осмотрами спортсменов до 100%.

Для выполнения указанных целей необходимо решение следующих задач:

1) обеспечение доступности медицинской помощи по профилю "спортивная медицина" в медицинских округах Республики Башкортостан.

В целях структурирования деятельности и упорядочивания маршрутизации в Республике Башкортостан все медицинские организации распределены по 10 медицинским округам (таблица 8 приложения N 1 к Стратегии). Структура врачебно-физкультурной службы республики базируется на центральных медицинских организациях этих округов и выстраивается следующим образом:

а) ГБУЗ РВФД - координирующая контрольная организация. На его базе проходят УМО спортсмены от тренировочного этапа и до этапа высшего спортивного мастерства, а также члены спортивных сборных команд Республики Башкортостан;

б) центры медицинских округов - опорные отделения и кабинеты спортивной медицины, в которых проводится УМО спортсменов с этапа начальной подготовки и до окончания тренировочного этапа:

Центральный медицинский округ - ГБУЗ РВФД г. Уфа;

Стерлитамакский медицинский округ - Стерлитамакский филиал ГБУЗ РВФД и ГБУЗ РБ ГБ г. Салават;

Октябрьский медицинский округ - ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ и ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ;

Нефтекамский медицинский округ - ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск и ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ;

Бирский медицинский округ - ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ;

Месягутовский медицинский округ - ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ;

Белорецкий медицинский округ - ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ;

Сибайский медицинский округ - ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай;

Кумертауский медицинский округ - ГБУЗ РБ г. Кумертау.

На уровне поликлинического звена проходят УМО дети спортивно-оздоровительной группы и дети, занимающиеся на этапе начальной подготовки.

Организация системы поэтапного медицинского наблюдения за спортсменами осуществляется от момента травмы либо заболевания до полного восстановления. При необходимости организуется перевод на следующий уровень оказания медицинской помощи. Обязательное наблюдение осуществляется в процессе лечения в соответствии с требованиями антидопингового законодательства, на этапах реабилитации (согласно индивидуальному плану лечения), в профилактическом периоде после допуска к тренировочному процессу на предмет рецидивов.

Скрининговые медицинские обследования спортсменов при переходе от начального к тренировочному этапу включают: углубленное медицинское обследование функциональных систем и органов в целях выявления заболеваний, являющихся противопоказаниями для занятий спортивной подготовкой или определенными видами спорта (спортивными дисциплинами);

2) укрепление материально-технической базы спортивной медицины, включая:

доукомплектование и переоснащение имеющихся кабинетов и отделений спортивной медицины;

укомплектование оборудованием согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н - при открытии кабинетов спортивной медицины;

создание и внедрение передвижных комплексов для работы выездных бригад в целях диагностики функциональной подготовленности спортсменов;

оснащение врачей по спортивной медицине современными мобильными комплексами фиксации параметров жизнедеятельности для проведения врачебно-педагогических наблюдений во время тренировочного процесса;

3) повышение доступности врачебно-физкультурной службы в отдаленных населенных пунктах с использованием мобильных медицинских бригад для проведения УМО и обследований спортсменов, в том числе на местах во время учебно-тренировочных занятий.

Территориальная обширность медицинских округов и отдаленность некоторых населенных пунктов от административных центров, в том числе от медицинского учреждения, являющегося центральным в этом округе, создают транспортные затруднения для спортсменов при необходимости прохождения УМО. Кроме того, недоступно врачебно-педагогическое наблюдение за спортсменами во время тренировочного процесса. Для решения этих вопросов необходимо:

формирование и утверждение совместно с Министерством спорта Республики Башкортостан календарных планов проведения УМО с учетом этапов спортивной подготовки на местах, в ГБУЗ РВФД или кабинетах спортивной медицины республики, а также планов по выездной работе с использованием передвижных медицинских комплексов;

создание выездных медицинских бригад по профилю "спортивная медицина" и обеспечение регулярной работы на выездах с использованием транспортных ресурсов как медицинских учреждений, так и администраций муниципальных районов и городских округов;

4) кадровое обеспечение в имеющихся и вновь открываемых отделениях и кабинетах спортивной медицины в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н; привлечение в медицинских округах на постоянной основе к проведению УМО узких специалистов, прошедших дополнительную подготовку по спортивной медицине.

Развитие кадрового потенциала спортивной медицины предусматривает следующие мероприятия:

внедрение систем стимулирования и мотивации работников спортивной медицины;

подготовка, переподготовка, повышение квалификации специалистов по направлениям медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов;

пропорциональное увеличение объема целевого обучения молодых специалистов;

разработка образовательных программ постдипломной подготовки специалистов для медицинского обеспечения спортсменов с акцентом на углубленные знания в области генетики, спортивной физиологии и психофизиологии, нутрициологии, восстановления работоспособности;

формирование региональной кадровой политики с подготовкой соответствующих специалистов: в системе гигиены питания, спортивной диетологии и нутрициологии, спортивной психологии и психофизиологии;

5) информатизация спортивной медицины, включая:

внедрение для обязательного использования имеющегося регистра спортсменов в ГИСЗ РБ с последующей доработкой личной карточки спортсмена и внедрение ее, а также сведений по медико-биологическому сопровождению спортсмена (при наличии) в ГИСЗ РБ для исчерпывающего отображения медицинского и спортивного статуса спортсмена;

внедрение в ГИСЗ РБ функции экспортирования статуса спортсмена из регистра спортсменов в приложение "К врачу" личного кабинета на портале "Госуслуги";

периодическую сверку данных автоматизированной информационной системы "Мой спорт" (далее - АИС "Мой спорт") и ГИСЗ РБ для актуализации списков и статусов спортсменов;

создание на базе ГБУЗ РВФД информатория по вопросам спортивной медицины, профилактике травматизма при занятиях физической культурой и спортом, медико-биологическому сопровождению спортсменов и антидопинговым правилам;

6) повышение уровня информированности и степени знаний по вопросам здорового образа жизни и спортивной медицины среди населения и лиц, занимающихся физкультурой и спортом, путем:

проведения в организациях спортивной направленности семинаров, мастер-классов, лекций, школ по вопросам здорового образа жизни и спортивной медицины для лиц, занимающихся физкультурой и спортом;

организации информационного канала по вопросам спортивной медицины на платформах с обратной связью;

7) повышение уровня осведомленности среди специалистов в области спортивной медицины и медицинских работников, участвующих в диагностике, лечении или реабилитации спортсменов, в том числе среди медицинских работников поликлинической сети, с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями, посредством проведения:

регулярных информационно-образовательных антидопинговых мероприятий и прохождения онлайн-курса для медицинских работников на сайте Российского антидопингового агентства РУСАДА;

регулярных врачебных конференций для врачей первичного звена (педиатров и терапевтов), в том числе с участием представителей Министерства спорта Республики Башкортостан, в целях повышения знаний о допусках к тренировочному и соревновательному процессам, а также специфике видов спорта;

8) развитие медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Республики Башкортостан с учетом опыта Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) по организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд России.

Медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд - это систематический контроль за состоянием здоровья спортсменов, психологическое консультирование, а также комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление работоспособности, с учетом антидопинговых правил.

Порядок и организация медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Республики Башкортостан разрабатываются и утверждаются совместно Министерством спорта Республики Башкортостан и Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивает систематический контроль за состоянием здоровья спортсменов путем организации УМО и выполнения комплекса мероприятий, направленных на восстановление работоспособности и реабилитацию спортсменов в условиях ГБУЗ РВФД;

9) согласование с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан проектной документации планируемых к строительству спортивных центров, включая медицинские кабинеты, для последующего оснащения специальным диагностическим и тестирующим оборудованием в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2022 года N 1144н и размещения служб по спортивной медицине в целях непосредственного оказания медицинской помощи в спортивном центре, проведения наблюдений за спортсменами во время тренировочного процесса и медицинской реабилитации. Подготовка помещений, оснащение и размещение данных служб в уже имеющихся спортивных центрах;

10) разработка, утверждение и внедрение в деятельность медицинских организаций республики вне зависимости от формы собственности маршрутизации лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе адаптивным спортом, для своевременного получения медицинской помощи и реабилитации после нагрузок и травм, полученных в ходе тренировочной или соревновательной деятельности.

IV. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТРАТЕГИИ

Финансовое обеспечение мероприятий Стратегии будет осуществляться за счет консолидируемых средств федерального бюджета, бюджета Республики Башкортостан и иных источников, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Объемы финансового обеспечения оснащения и открытия кабинетов спортивной медицины составляют:

1,8 млн. рублей в 2025 году - в городах Белорецке, Кумертау, Нефтекамске, Салавате, Сибае, Туймазы;

300 тыс. рублей в 2026 году - в г. Янауле;

300 тыс. рублей в 2027 году - в с. Месягутово;

300 тыс. рублей в 2028 году - в г. Бирске;

300 тыс. рублей в 2029 году - в г. Белебее.

Объемы финансового обеспечения государственного задания кабинетов спортивной медицины из расчета 1 кабинет - 1000 УМО на сумму 3000 тыс. рублей составляют:

15000 тыс. рублей в 2025 году - в городах Белорецке, Кумертау, Нефтекамске, Салавате, Туймазы;

3000 тыс. рублей в 2026 году - в г. Сибае;

3000 тыс. рублей в 2027 году - в г. Янауле;

3000 тыс. рублей в 2028 году - в с. Месягутово;

3000 тыс. рублей в 2029 году - в г. Бирске;

3000 тыс. рублей в 2030 году - в г. Белебее.

План финансирования на указанный период представлен в таблице 4.

Таблица 4

План финансового обеспечения открытия кабинетов спортивной

медицины в муниципальных районах и городских округах

Республики Башкортостан на 2024 - 2030 годы

V. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИИ

1. Структурирование деятельности Республики Башкортостан по спортивной медицине, способной обеспечить полноценный доступ к специализированной медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом. Открытая и прозрачная маршрутизация, сопровождающая спортсменов на всех этапах спортивной подготовки. Преемственность наблюдения, лечения и реабилитации между всеми подразделениями спортивной медицины и медицинскими организациями республики.

2. Повышение доступности УМО спортсменам на всех этапах спортивной подготовки, в том числе представителям спортивного резерва, членам спортивных сборных команд регионов, инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья.

Восстановление и расширение сети кабинетов спортивной медицины на территории Республики Башкортостан. Размещение служб по спортивной медицине в действующих республиканских спортивных центрах.

3. Создание и функционирование на постоянной основе выездных медицинских бригад, использование передвижных медицинских комплексов для проведения обследований и УМО лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в отдаленных районах Республики Башкортостан. Достижение 100% охвата специализированным медицинским наблюдением лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

4. Развитие профилактического направления, популяризация здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации под эгидой врачебно-физкультурной деятельности. Достижение контролируемой информированности спортсменов на достаточно высоком уровне в вопросах профилактики травматизма, медико-биологического сопровождения тренировочного процесса и антидопинговых правил. Организация информационного канала по вопросам спортивной медицины на платформах с обратной связью.

5. Приведение материально-технического оснащения и штатного расписания учреждений спортивной медицины Республики Башкортостан в соответствие с законодательными нормами.

6. Внедрение Министерством здравоохранения Республики Башкортостан совместно с Министерством спорта Республики Башкортостан в медицинских организациях республики опыта Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) в части медико-биологического обеспечения спортивных сборных команд Республики Башкортостан.

7. Обеспечение сотрудничества Министерства спорта Республики Башкортостан с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по вопросам медико-биологического обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, посредством постоянного взаимодействия ответственного специалиста Министерства спорта Республики Башкортостан с ГБУЗ РВФД. Информационный обмен показателями работы обоих ведомств, планирование УМО, спортивных мероприятий на всех уровнях, оперативное решение возникающих задач.

Приложение N 1

к Стратегии развития

спортивной медицины

в Республике Башкортостан

на период до 2030 года

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

И ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Таблица 1

Количественные показатели спортивных сборных команд

Республики Башкортостан в 2023 году

Таблица 2

Сведения о лицах, сдавших нормы Всероссийского

физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне"

(ГТО) в Республике Башкортостан в 2023 году

Таблица 3

Структура физкультурно-спортивных сооружений

Республики Башкортостан в 2023 году

Таблица 4

Сведения о физкультурно-спортивных организациях всех уровней

по административным территориям Республики Башкортостан

в 2023 году