Постановление Правительства Республики Башкортостан от 22.04.2026 N 118
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 апреля 2026 г. N 118
О внесении изменений в Программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан на 2026 год и на плановый период
2027 и 2028 годов
Правительство Республики Башкортостан постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденную Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 декабря 2025 года N 667.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
А.Г.Назаров
Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 22 апреля 2026 г. N 118
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ
БАШКОРТОСТАН НА 2026 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2027 И 2028 ГОДОВ
1) в пункте 1.2:
а) в абзаце двадцать первом слова "(приложение N 16 к Программе)." заменить словами "(приложение N 16 к Программе);";
б) после абзаца двадцать первого дополнить абзацем следующего содержания:
"примерные программы исследований, проводимых в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) и направленных на выявление изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний (приложение N 17 к Программе).";
2) в пункте 2.1.2:
а) в абзаце девятом после слов "оплатой труда медицинских работников" дополнить словами ", приобретением лекарственных средств (за исключением утилизированных лекарственных препаратов с истекшим сроком годности), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания (испорченных, с истекшим сроком хранения и т.д.)) и иных прямых расходов, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи пациентам в стационаре";
б) в абзаце десятом слова "осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан" заменить словами "не может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования";
3) абзац шестой пункта 2.1.3 изложить в следующей редакции:
"Минздрав РБ в целях принятия управленческих решений организует осуществление руководителями медицинских организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка работы бригад скорой медицинской помощи, включая бригады скорой медицинской помощи, оказывающие медицинскую помощь при санитарно-авиационной эвакуации граждан, осуществляемой воздушными судами.";
4) в пункте 2.1.4:
а) абзац первый изложить в следующей редакции:
"2.1.4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных ресурсов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов (включая лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение (в составе комплексных услуг), физиотерапевтические методы лечения).";
б) после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:
"Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в рамках реализации базовой Программы ОМС и (или) Программы ОМС при условии выделения в соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.";
в) абзац десятый исключить;
5) в абзаце пятом пункта 2.1.5 после слов "оказывающую первичную медико-санитарную помощь" дополнить словами ", в соответствии с маршрутизацией";
6) в абзаце втором пункта 2.1.6 после слов "близлежащих медицинских организаций проводится" дополнить словами "в приоритетном порядке";
7) в разделе 3:
а) после абзаца тридцать первого дополнить абзацем следующего содержания:
"на однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у всех пациентов в возрастном интервале 18 - 40 лет и оценку липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года;";
б) абзац тридцать второй изложить в следующей редакции:
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка, включая неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), - беременные женщины;
в) в абзаце тридцать седьмом слова "по решению" заменить словами "по установлению причины";
г) в абзаце тридцать девятом слова "положения о передаче" заменить словами "передачу";
8) абзац третий раздела 4 изложить в следующей редакции:
"первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), осмотры в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия), консультирование медицинским психологом ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, а также лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом и проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС;";
9) в пункте 4.18:
а) в абзаце седьмом после слов "таких дополнительных обследований и консультаций" дополнить словами ", в том числе консультирование медицинским психологом,";
б) в абзаце одиннадцатом слово "потенциальную" исключить;
в) после абзаца одиннадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"После получения указанной информации организации социального обслуживания Республики Башкортостан организуют предоставление участнику специальной военной операции необходимых социальных услуг в порядке, устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.";
г) в абзаце пятнадцатом слова "не реже 1 раза в неделю и по медицинским показаниям." заменить словами ", определяемой лечащим врачом с учетом медицинских показаний.";
д) абзацы двадцать второй и двадцать третий изложить в следующей редакции:
"На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции, супруг (супруга) участника специальной военной операции, а также супруг (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, имеют право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Минздрав РБ организует предоставление медицинской помощи участникам специальной военной операции, супругу (супруге) участника специальной военной операции, а также супругу (супруге) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, нуждающемуся (нуждающейся) в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или) наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая предоставление этой профильной федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям Республики Башкортостан очно и с использованием телемедицинских технологий.";
10) в пункте 4.19:
а) абзацы второй и третий изложить в следующей редакции:
"В целях обеспечения доступности медицинской помощи инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, Республика Башкортостан вправе организовать доставку таких групп населения в медицинские организации и обратно по месту жительства с использованием транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) соответствующих медицинских организаций и организаций социального обслуживания, в том числе закупленных в рамках национальных проектов, включая национальный проект "Демография". Оплата такой доставки осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан.
Порядок обеспечения доступности предоставляемых инвалидам услуг в сфере охраны здоровья, оказания им медицинской помощи, включая особенности записи отдельных групп инвалидов с нарушением слуха и зрения на прием к врачу (фельдшеру) и на медицинские вмешательства, устанавливается Минздравом России.";
б) в абзаце пятом слова "включая порядок доступа," заменить словами "включая порядок круглосуточного доступа для осуществления ухода,";
11) в пункте 5.1:
а) абзац второй изложить в следующей редакции:
"первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС (ветеранов боевых действий, супруги (супруга) участника специальной военной операции, а также супруги (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период), диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом, определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС (за исключением случаев, когда Программой установлен иной источник финансирования, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан), однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года);";
б) в абзаце пятом слова "жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" заменить словами "ЖНВЛП";
в) после абзаца двенадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"Руководители государственных (муниципальных) медицинских организаций и Минздрав РБ ежемесячно осуществляют оценку исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной в трудовом договоре, и по результатам такой оценки принимают соответствующие меры по повышению показателей трудовой функции медицинского работника.";
12) в пункте 5.2:
а) после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:
"В целях выявления ранних признаков дислипидемии и формирования атеросклероза одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации организуются однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у всех пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года.";
б) после абзаца двадцать шестого дополнить абзацами следующего содержания:
"При формировании планов-графиков проведения профилактических осмотров и диспансеризации, привлечении прикрепленных к медицинским организациям граждан к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации учитываются случаи прохождения гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, проведенных не в рамках базовой Программы ОМС, в том числе за счет средств работодателей, личных средств граждан и иных источников, установленных законодательством Российской Федерации. В этих целях Минздрав РБ организует:
взаимодействие с работодателями и иными заинтересованными органами и организациями, в том числе путем запроса соответствующих данных или заключения соглашений об обмене информацией;
обмен данными о прохождении гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, между государственными (муниципальными) медицинскими организациями Республики Башкортостан и медицинскими организациями частной формы собственности.";
в) абзац двадцать седьмой после слов "в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации." дополнить словами "В этом случае стоимость такого профилактического медицинского осмотра или такой диспансеризации уменьшается на стоимость ранее проведенных медицинских вмешательств.";
г) абзацы тридцатый, тридцать первый и тридцать второй исключить;
13) в пункте 5.4:
а) абзац четвертый после слов "Федерального закона N 323-ФЗ" дополнить словами ", при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 указанного Федерального закона";
б) абзац шестой изложить в следующей редакции:
"Медицинские работники медицинских организаций организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента, в том числе в форме электронного документа.";
в) после абзаца седьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"В тарифных соглашениях устанавливаются отдельный тариф на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, при консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ, а также порядок проведения расчетов между медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.";
г) абзац восьмой исключить;
14) после пункта 5.4 дополнить Программу пунктом 5.5 следующего содержания:
"5.5. Посещения центров здоровья (центров медицины
здорового долголетия)
В целях охраны здоровья граждан и внедрения здоровьесберегающих технологий в медицинских организациях осуществляется деятельность центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Одновременно с проведением обследования граждан с целью оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья, выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, при наличии соответствующей инфраструктуры в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) Минздрав РБ вправе организовать обследование граждан в целях выявления изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний (далее - предриски).
В этом случае в штатном расписании центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) может быть предусмотрена должность врача по медицине здорового долголетия, включенная в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждаемую Минздравом России.
В случае, если в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) обследование граждан проводится врачом по медицинской профилактике, такой врач должен пройти обучение по вопросам медицины здорового долголетия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Обследование граждан в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) осуществляется в 2 этапа.
На первом этапе все обратившиеся в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждане в возрасте 18 лет и старше (без ограничений по возрасту) проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста, в том числе с применением калькуляторов биологического возраста, включая использование в этих целях зарегистрированных медицинских изделий и программных продуктов.
Анкетирование граждан должно быть проведено до начала исследований, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или региональных порталов государственных и муниципальных услуг (функций).
По результатам анкетирования и оценки биологического возраста врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия принимает решение о проведении дополнительных исследований (второй этап), предусмотренных примерными программами исследований, проводимых в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) и направленных на выявление изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний, приведенными в приложении N 17 к Программе, направленных на:
выявление признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков;
выявление факторов риска развития заболеваний.
Второй этап проводится с учетом выявленных по результатам анкетирования и оценки биологического возраста отклонений в деятельности отдельных систем организма.
Если у гражданина ранее уже выявлены факторы риска развития того или иного заболевания или он состоит под диспансерным наблюдением по конкретному заболеванию или состоянию, такому гражданину исследования проводятся только в части механизмов преждевременного старения и предрисков, приводящих к формированию факторов риска, возникновению заболеваний и состояний, по которым гражданин под диспансерным наблюдением не состоит.
Исследование микробиоты кишечника проводится только в случае наличия у гражданина:
длительностью более месяца диспепсических или кишечных расстройств, причина которых ранее установлена не была;
в анамнезе длительного (более 2 недель) приема антибактериальных препаратов или перенесенной в течение последних 3 лет кишечной инфекции;
непереносимости отдельных продуктов питания, не подтвержденных исследованиями на выявление аллергена;
железодефицитной анемии неясного генеза;
жалоб на быструю утомляемость;
учащения простудных заболеваний (более 5 раз в год);
увеличения массы тела, не поддающегося коррекции изменением режима питания и образа жизни.
Анкетирование и исследования не проводятся лицам, получающим паллиативную медицинскую помощь, инвалидам I группы, лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения или тяжелыми когнитивными нарушениями, не позволяющими провести анкетирование и необходимые исследования.
Если в течение предыдущих 6 месяцев обратившийся гражданин уже проходил исследования, указанные в приложении N 17 к Программе, такие исследования учитываются врачом по медицинской профилактике (врачом по медицине здорового долголетия) и повторно не проводятся при наличии подтверждающих результаты исследований медицинских документов, в том числе размещенных в информационных медицинских системах, доступных врачам центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия по результатам анкетирования и проведенных исследований проводит консультирование обратившегося гражданина.
В случае отсутствия необходимости проведения второго этапа исследования консультирование гражданина проводится в день его обращения.
При заборе на втором этапе материала для проведения исследований консультирование гражданина проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней после проведения первого этапа. Для граждан, проживающих в сельской местности или отдаленных от центра здоровья (центра медицины здорового долголетия) населенных пунктах, консультирование может быть проведено с использованием телекоммуникационных технологий с внесением соответствующей информации в медицинскую документацию гражданина.
В ходе консультирования врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия дает обратившемуся гражданину рекомендации, направленные на:
ликвидацию или коррекцию признаков преждевременной активации механизмов старения, коррекцию предрисков и факторов риска развития заболеваний (в случае проведения соответствующих исследований в рамках второго этапа);
коррекцию питания (переход на здоровое питание);
формирование оптимального режима двигательной активности;
улучшение когнитивных функций и психологического состояния, включая рекомендации, направленные на вовлечение граждан в творчество, формирование привычки регулярного посещения учреждений культуры и искусства, выставочных и иных культурных мероприятий, в соответствии с рекомендациями, утвержденными Министерством культуры Российской Федерации.
В случае выявления по результатам исследований факторов риска развития заболеваний гражданин направляется для дальнейшего диспансерного наблюдения к врачу по медицинской профилактике.
При выявлении в ходе исследований признаков наличия у обратившегося гражданина тех или иных заболеваний врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия направляет такого гражданина к соответствующему врачу для дальнейшего обследования, лечения и диспансерного наблюдения.
По результатам исследований и консультирования гражданину оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья по форме и в порядке, которые утверждаются Минздравом России.
В случае выявления в ходе исследований у гражданина признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия осуществляет учет и динамическое наблюдение за гражданином, включая оценку биологического возраста и проведение повторных исследований, по результатам которых в ходе второго этапа были выявлены отклонения от нормы:
через 3 месяца после выявления признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков;
далее с установленной врачом периодичностью до стабилизации состояния организма, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального состояния, но не чаще 2 раз в год.
В целях коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального Минздрав РБ вправе организовать на базе центров здоровья (центров медицинской профилактики) кабинеты (подразделения) двигательной активности, нейрокогнитивной и психологической разгрузки, кабинеты для проведения медицинских вмешательств, необходимых для коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, включая методы физиотерапии, а также школы по медицине здорового долголетия.
В целях оплаты проведенных исследований в тарифных соглашениях устанавливаются дифференцированные тарифы с учетом этапности обследования и объема проводимых исследований, включенных в соответствующие примерные программы исследований (при наличии инфраструктуры для проведения таких исследований), указанные в приложении N 17 к Программе.
Порядок организации деятельности центра здоровья (центра медицины здорового долголетия), включая стандарт оснащения, устанавливается Минздравом России. Также Минздравом России разрабатываются и утверждаются методические рекомендации по проведению в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки биологического возраста и исследований обратившихся граждан, интерпретации их результатов и порядка действий в случае выявления изменений.
Для определения биологического возраста, выявления признаков преждевременной активации механизмов старения, выявления предрисков и динамического наблюдения за ними Минздрав РБ за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан вправе закупать медицинские изделия и программное обеспечение, не включенные в стандарт оснащения центра здоровья, утвержденный Минздравом России.
Страховые медицинские организации осуществляют информирование застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адреса ближайшего к месту жительства застрахованного гражданина центра, ведут учет числа обратившихся граждан и контроль за полнотой проведения исследований.
Минздрав РБ обеспечивает:
размещение на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адресов данных центров;
доведение сведений о деятельности центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) до жителей Республики Башкортостан всеми доступными способами, включая размещение соответствующей информации в спортивных объектах, общественных местах, объектах розничной торговли и т.п., а также задействуя возможности регионального движения "За медицину здорового долголетия";
организацию доставки в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждан, проживающих в сельской местности и отдаленных от центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) населенных пунктах;
организацию выездной формы работы центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) с применением оснащения данных центров и забором материала для исследований;
организацию обучения врачей по вопросам медицины здорового долголетия и проведения обследования граждан в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) в соответствии с законодательством Российской Федерации.";
15) пункт 5.5 считать пунктом 5.6 и изложить его в следующей редакции:
"5.6. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой
застрахованным лицам по обязательному
медицинскому страхованию
При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:
а) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, включая все виды сцинтиграфических исследований (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями и финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов)) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Минздравом России, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования за пределами Республики Башкортостан;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и (или) обучающихся в образовательных организациях;
посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний;
медицинских услуг (медицинских вмешательств), входящих в комплексное посещение по профилактическим осмотрам, диспансеризации, диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, диспансерному наблюдению, в случае, когда часть медицинских услуг (медицинских вмешательств) проведена и оплачена в рамках иных случаев оказания медицинской помощи (включая иные виды медицинских осмотров, случаи госпитализации в стационарных условиях и случаи лечения в условиях дневного стационара);
дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом;
медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями;
медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом в части ведения школ, в том числе школ сахарного диабета, и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);
б) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (за исключением случаев, когда в соответствии с Программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 14 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа, а также за исключением случаев, когда в соответствии с Программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний;
в) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 14 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
г) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования за пределами Республики Башкортостан, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, посещений центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Минздравом России в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).
В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи выделяются подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи соответствующего профиля.
При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующему профилю, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских и (или) дистанционных технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, за исключением расходов на оплату телемедицинских консультаций маломобильных граждан, имеющих физические ограничения, а также жителям отдаленных и малонаселенных районов, проведенных медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, проведение медицинским психологом консультирования ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС.
Установлены отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями.
Медицинская помощь может оказываться на дому с предоставлением врачом медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, средним медицинским работником фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) соответствующих лекарственных препаратов и рекомендаций по их применению. Выполнение указанных рекомендаций осуществляется средними медицинскими работниками с одновременной оценкой состояния здоровья гражданина и передачей соответствующей информации указанному врачу медицинской организации, в том числе с применением дистанционных технологий и передачей соответствующих медицинских документов в электронном виде, в порядке, установленном Минздравом России.
В соответствии с клиническими рекомендациями по медицинским показаниям медицинские организации могут организовать предоставление лекарственных препаратов для лечения гепатита C для приема пациентами на дому. В этом случае прием врача может проводиться с использованием телемедицинских и (или) дистанционных технологий, результаты лечения должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Очное пребывание пациента в условиях дневного стационара при этом должно быть не менее 2 дней, включая день госпитализации и день выписки.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери)) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.
В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
В случае включения федеральной медицинской организации в маршрутизацию застрахованных лиц при наступлении страхового случая, предусмотренную Программой ОМС, экстренная медицинская помощь застрахованным лицам оплачивается в рамках Программы ОМС, за исключением категории тяжелых пациентов, в том числе пострадавших в результате чрезвычайной ситуации.
Распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).
Медицинскими организациями Республики Башкортостан поэтапно обеспечивается забор и направление материала для проведения неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери) (НИПТ) и предимплантационного генетического тестирования эмбриона на моногенные заболевания и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-М, ПГТ-СП) в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и Минздраву РБ, имеющие лицензию на предоставление работ (услуг) по лабораторной генетике, в соответствии с перечнем, утверждаемым Минздравом России.
Страховые медицинские организации и ТФОМС РБ проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой Программы ОМС, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в ТФОМС РБ.
Результаты экспертиз, проведенные ТФОМС РБ по инотерриториальным пациентам, направляются в территориальные фонды обязательного медицинского страхования по месту страхования пациента.
На заседаниях Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению учитывается оценка эффективности (факт наступления беременности).
При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.
Обязательным условием для отдельных схем противоопухолевой лекарственной терапии, назначенных по решению консилиума врачей, является проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований с получением результата до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии. При отсутствии такого исследования оплата случая лечения с использованием схемы противоопухолевой лекарственной терапии не допускается.
Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии и (или) консилиума врачей или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.
С целью организации проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках базовой Программы ОМС Минздраву РБ при осуществлении подведомственными медицинскими организациями закупок одних и тех же лекарственных препаратов рекомендуется при возможности организовать проведение совместных закупок либо совместных конкурсов или аукционов на основании заключенных в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" соглашений о проведении совместного конкурса или аукциона.";
16) абзац третий пункта 6.1 изложить в следующей редакции:
"первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия)), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС (ветеранов боевых действий, супруги (супруга) участника специальной военной операции, а также супруги (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период), диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом, определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую Программу ОМС (за исключением случаев, когда Программой установлен иной источник финансирования, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан), однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года;";
17) в пункте 6.4:
а) абзац четвертый изложить в следующей редакции:
"паллиативная медицинская помощь, в том числе детям, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами в условиях дневного стационара и стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;";
б) после абзаца пятого дополнить абзацем следующего содержания:
"проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационара в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую Программу ОМС, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;";
в) после абзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан включает расходы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую Программу ОМС, в части финансирования текущей деятельности, текущего ремонта, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь). При этом инвестиционные расходы на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, приобретение дорогостоящего оборудования, включенного в проектно-сметную документацию, расходы на проведение капитального ремонта и подготовку проектно-сметной документации для его проведения, а также расходы на демонтаж зданий и сооружений не включаются в указанный подушевой норматив финансирования, установленный Программой.";
18) в пункте 6.5:
а) абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:
"первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства), а также консультаций врачами-психиатрами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами при заболеваниях, включенных в базовую Программу ОМС, и лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;
специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства);";
б) в абзаце шестом слово "приложения" заменить словами "приложения N 1";
19) в абзац первый пункта 6.10 изложить в следующей редакции:
"6.10. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, Минздраву РБ и органам местного самоуправления соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (центрах медицины здорового долголетия) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую Программу ОМС), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 3 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских и (или) дистанционных технологий при оказании медицинской помощи.";
20) в пункте 6.13:
а) в абзаце втором слово "приложения" заменить словами "приложения N 1";
б) абзац девятый исключить;
21) в таблице "Нормативы объема оказания медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 - 2028 годы" пункта 7.1:
а) пункт 1, подпункты 1.1, 2.1.1, 2.1.1.1, 3.2, 3.2.1 раздела I "За счет средств бюджета Республики Башкортостан" изложить в следующей редакции:
"
|
N п/п |
Виды и условия оказания медицинской помощи <1> |
Единица измерения на одно застрахованное лицо |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь: |
вызовы |
0,0041 |
19799,90 |
0,0041 |
20655,81 |
0,0041 |
20655,81 |
|
1.1 |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
вызовы |
0,0026 |
2240,65 |
0,0026 |
2337,85 |
0,0026 |
2337,85 |
|
2.1.1 |
посещения с профилактическими и иными целями <2> |
посещения |
0,1394 |
719,35 |
0,1400 |
741,15 |
0,1406 |
740,68 |
|
2.1.1.1 |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
посещения |
0,0019 |
605,19 |
0,0019 |
634,51 |
0,0019 |
634,51 |
|
3.2 |
в условиях круглосуточного стационара |
случаи госпитализации |
0,0044 |
162550,23 |
0,0045 |
168600,57 |
0,0045 |
181189,75 |
|
3.2.1 |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
случаи госпитализации |
0,0003 |
29444,37 |
0,0003 |
30802,08 |
0,0004 |
30802,08 |
";
б) раздел II "В рамках базовой Программы ОМС" изложить в следующей редакции:
"Раздел II. В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
|
N п/п |
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения на одно застрахованное лицо |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь: |
вызовы |
0,261000 |
5656,34 |
0,261 |
6075,50 |
0,261000 |
6486,30 |
|
2 |
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
2.1 |
в амбулаторных условиях, в том числе: |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
2.1.1 |
посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
комплексные посещения |
0,260168 |
2895,71 |
0,260168 |
3106,80 |
0,260168 |
3313,80 |
|
2.1.2 |
посещения в рамках проведения диспансеризации - всего, в том числе: |
комплексные посещения |
0,439948 |
3463,41 |
0,439948 |
3716,00 |
0,439948 |
3963,60 |
|
2.1.2.1 |
проведение углубленной диспансеризации |
комплексные посещения |
0,050758 |
2605,71 |
0,050758 |
2795,60 |
0,050758 |
2981,90 |
|
2.1.2.2 |
диспансеризация детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
комплексные посещения |
0,000906 |
8114,77 |
0,000906 |
8774,50 |
0,000906 |
9423,40 |
|
2.1.3 |
диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин: |
комплексные посещения |
0,145709 |
2145,35 |
0,158198 |
2301,80 |
0,170688 |
2455,10 |
|
женщины |
комплексные посещения |
0,074587 |
3387,77 |
0,080980 |
3634,80 |
0,087373 |
3876,90 |
|
|
мужчины |
комплексные посещения |
0,071122 |
842,40 |
0,077218 |
903,80 |
0,083314 |
964,00 |
|
|
2.1.4 |
посещения с иными целями |
посещения |
2,618238 |
490,70 |
2,618238 |
523,80 |
2,618238 |
558,60 |
|
2.1.5 |
посещения по неотложной помощи |
посещения |
0,540000 |
1165,23 |
0,540000 |
1250,10 |
0,540000 |
1333,40 |
|
2.1.6 |
обращения в связи с заболеваниями |
обращения |
1,335969 |
2301,55 |
1,335969 |
2456,80 |
1,335969 |
2620,30 |
|
2.1.6.1 |
консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
обращения |
0,080667 |
421,31 |
0,080667 |
452,10 |
0,080667 |
482,20 |
|
2.1.6.2 |
консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
обращения |
0,030555 |
372,96 |
0,030555 |
400,20 |
0,030555 |
426,90 |
|
2.1.7 |
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: |
исследования |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
2.1.7.1 |
компьютерная томография |
исследования |
0,057732 |
3813,74 |
0,057732 |
4091,90 |
0,057732 |
4364,50 |
|
2.1.7.2 |
магнитно-резонансная томография |
исследования |
0,022033 |
5207,31 |
0,022033 |
5587,00 |
0,022033 |
5959,20 |
|
2.1.7.3 |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследования |
0,122408 |
822,66 |
0,122408 |
882,60 |
0,122408 |
941,60 |
|
2.1.7.4 |
эндоскопическое диагностическое исследование |
исследования |
0,035370 |
1508,46 |
0,035370 |
1618,50 |
0,035370 |
1726,30 |
|
2.1.7.5 |
молекулярно-генетическое исследование в целях диагностики онкологических заболеваний |
исследования |
0,001492 |
11858,76 |
0,001492 |
12723,50 |
0,001492 |
13571,20 |
|
2.1.7.6 |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала в целях диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследования |
0,027103 |
2924,54 |
0,027103 |
3137,80 |
0,027103 |
3346,90 |
|
2.1.7.7 |
ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях |
исследования |
0,002081 |
36242,02 |
0,002141 |
38047,20 |
0,002203 |
39849,20 |
|
2.1.7.8 |
ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
исследования |
0,003783 |
5389,30 |
0,003997 |
5782,30 |
0,004212 |
6167,50 |
|
2.1.7.9 |
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
исследования |
0,000647 |
16092,15 |
0,000647 |
17265,60 |
0,000647 |
18415,70 |
|
2.1.7.10 |
определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР |
исследования |
0,001241 |
1222,45 |
0,001241 |
1311,50 |
0,001241 |
1398,90 |
|
2.1.7.11 |
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС) |
исследования |
0,000622 |
2167,21 |
0,000622 |
2325,10 |
0,000622 |
2480,10 |
|
2.1.8 |
школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе: |
комплексные посещения |
0,210277 |
1065,53 |
0,210277 |
1143,20 |
0,210277 |
1219,30 |
|
2.1.8.1 |
школа сахарного диабета |
комплексные посещения |
0,005620 |
1569,01 |
0,005620 |
1683,40 |
0,005620 |
1795,60 |
|
2.1.9 |
диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
комплексные посещения |
0,275509 |
3452,87 |
0,275509 |
3704,50 |
0,275509 |
3951,40 |
|
2.1.9.1 |
онкологии |
комплексные посещения |
0,045050 |
4803,86 |
0,045050 |
5154,10 |
0,045050 |
5497,40 |
|
2.1.9.2 |
сахарного диабета |
комплексные посещения |
0,059800 |
2088,36 |
0,059800 |
2240,60 |
0,059800 |
2390,00 |
|
2.1.9.3 |
болезней системы кровообращения |
комплексные посещения |
0,138983 |
4081,90 |
0,138983 |
4379,50 |
0,138983 |
4671,20 |
|
2.1.9.4 |
диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
комплексные посещения |
0,000872 |
1404,81 |
0,000872 |
1519,00 |
0,000872 |
1631,40 |
|
2.1.10 |
дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе: |
комплексные посещения |
0,018057 |
1229,19 |
0,040988 |
1422,40 |
0,042831 |
1556,90 |
|
2.1.10.1 |
пациентов с сахарным диабетом |
комплексные посещения |
0,000970 |
4049,74 |
0,001293 |
4307,00 |
0,001940 |
4597,50 |
|
2.1.10.2 |
пациентов с артериальной гипертензией |
комплексные посещения |
0,017087 |
1069,08 |
0,039695 |
1328,40 |
0,040891 |
1412,60 |
|
2.1.11 |
посещения с профилактическими целями центров здоровья |
комплексные посещения |
0,032831 |
3577,52 |
0,032831 |
3838,40 |
0,032831 |
4094,10 |
|
3 |
В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
случаи лечения |
0,069345 |
36176,58 |
0,069345 |
38148,00 |
0,069345 |
40140,20 |
|
3.1 |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
случаи лечения |
0,014388 |
88877,26 |
0,014388 |
93782,60 |
0,014388 |
98645,90 |
|
3.2 |
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
случаи лечения |
0,000741 |
130682,23 |
0,000741 |
137150,40 |
0,000741 |
143612,20 |
|
3.3 |
для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C |
случаи лечения |
0,001288 |
69652,85 |
0,001288 |
72535,00 |
0,001288 |
75462,10 |
|
4 |
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
случаи госпитализации |
0,176524 |
61826,42 |
0,176524 |
67315,40 |
0,0176524 |
72769,30 |
|
4.1 |
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
случаи госпитализации |
0,010265 |
114249,40 |
0,010265 |
121871,00 |
0,010265 |
129359,80 |
|
4.2 |
стентирование коронарных артерий |
случаи госпитализации |
0,002327 |
186216,63 |
0,002327 |
195745,00 |
0,002327 |
205240,00 |
|
4.3 |
имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым |
случаи госпитализации |
0,000430 |
287667,95 |
0,000430 |
300337,20 |
0,000430 |
313122,30 |
|
4.4 |
эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
случаи госпитализации |
0,000189 |
389698,27 |
0,000189 |
407311,30 |
0,000189 |
425043,50 |
|
4.5 |
оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование/эндартерэктомия) |
случаи госпитализации |
0,000472 |
234176,22 |
0,000472 |
248683,70 |
0,000472 |
262979,40 |
|
4.6 |
трансплантация почки |
случаи госпитализации |
0,000025 |
1319765,31 |
0,000025 |
1392211,10 |
0,000025 |
1464061,10 |
|
5 |
Медицинская реабилитация |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
5.1 |
в амбулаторных условиях |
комплексные посещения |
0,003371 |
30131,31 |
0,003506 |
32337,40 |
0,003647 |
34499,70 |
|
5.2 |
в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
случаи лечения |
0,002813 |
33140,47 |
0,002926 |
35465,30 |
0,003044 |
37746,30 |
|
5.3 |
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
случаи госпитализации |
0,005869 |
64140,90 |
0,006104 |
68527,90 |
0,006350 |
72835,00 |
Примечания:
Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2026 году - 3452,87 рубля, в 2027 году - 3699,73 рубля, в 2028 году - 3944,82 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке; при проведении маммографии, флюорографии грудной клетки), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утверждаемым Минздравом России.";
22) в разделе II "Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой Программы ОМС застрахованным лицам" пункта 7.2:
а) пункт 2.1.7 изложить в следующей редакции:
"
|
N п/п |
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения |
Уровни оказания медицинской помощи |
Нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) по годам |
Нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) по годам |
||||
|
2025 |
2026 |
2027 |
2025 |
2026 |
2027 |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
II. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой Программы ОМС застрахованным лицам |
|||||||||
|
2.1.7 |
школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе: |
посещения |
1 уровень |
0,074539 |
0,074539 |
0,074539 |
0,210277 |
0,210277 |
0,210277 |
|
2 уровень |
0,034404 |
0,034404 |
0,034404 |
||||||
|
3 уровень |
0,101335 |
0,101335 |
0,101335 |
||||||
";
б) пункт 2.1.11 исключить;
23) в абзаце втором пункта 7.1.3 цифры "6543,51", "6550,78", "6693,31" заменить соответственно цифрами "6534,57", "6541,48", "6683,64";
24) в пункте 7.3.3:
а) в абзаце третьем слова "на арендную плату" заменить словами "на аренду движимого имущества";
б) абзац пятый заменить абзацами следующего содержания:
"Расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Республики Башкортостан и их подсистем не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
Расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Республики Башкортостан и медицинских информационных систем медицинских организаций могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии исключительных или неисключительных прав на использование программного продукта (информационной системы) в медицинской организации и постановке программного продукта на учет медицинской организации.";
25) в графе 11 строки "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, - всего, в том числе:" приложения N 1 к Программе цифры "38" заменить цифрами "58";
26) в приложении N 2 к указанной Программе:
а) пункты 1.1, 1.1.1, 1.1.2 раздела 1 "Критерии доступности медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевое значение по годам |
||
|
2026 |
2027 |
2028 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1.1 |
Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе: |
проценты от числа опрошенных |
53,6 |
54,1 |
54,6 |
|
1.1.1 |
городское население |
проценты от числа опрошенных |
53,6 |
54,1 |
54,6 |
|
1.1.2 |
сельское население |
проценты от числа опрошенных |
53,6 |
54,1 |
54,6 |
";
б) в разделе 2 "Критерии качества медицинской помощи":
пункты 2.21, 2.21.1 изложить в следующей редакции:
"
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевое значение по годам |
||
|
2026 |
2027 |
2028 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
2.21 |
Количество обоснованных жалоб, в том числе: |
количество жалоб (абсолютное число) |
1320 |
1318 |
1315 |
|
2.21.1 |
на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы |
количество жалоб (абсолютное число) |
61 |
60 |
58 |
";
пункты 2.29 - 2.34 исключить;
в) дополнить разделом 4 "Эффективность деятельности страховых медицинских организаций" следующего содержания:
"
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевое значение по годам |
||
|
2026 |
2027 |
2028 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
4. Эффективность деятельности страховых медицинских организаций |
|||||
|
4.1 |
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц информированием о необходимости пройти профилактический осмотр или диспансеризацию |
проценты |
100 |
100 |
100 |
|
4.2 |
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, информированием о необходимости явки к врачу в целях прохождения диспансерного наблюдения |
проценты |
100 |
100 |
100 |
|
4.3 |
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц профилактическими осмотрами и диспансеризацией |
проценты |
100 |
100 |
100 |
|
4.4 |
доля застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, прошедших в полном объеме осмотры и исследования в рамках диспансерного наблюдения |
проценты |
80 |
80 |
80 |
";
27) приложения N 3 - 6.1 к указанной Программе изложить в следующей редакции:
"Приложение N 3
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
СТОИМОСТЬ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
НА 2026 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2027 И 2028 ГОДОВ
(ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ)
|
N п/п |
Источники финансового обеспечения Программы |
N строки |
2026 год |
Плановый период |
||||||
|
2027 год |
2028 год |
|||||||||
|
утвержденная стоимость Программы <1> |
утвержденные законом о бюджете Республики Башкортостан <2> расходы на финансовое обеспечение Программы |
стоимость Программы |
стоимость Программы |
|||||||
|
всего |
на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год |
всего |
на одного жителя |
всего |
на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год |
всего |
на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год |
|||
|
тыс. рублей |
рубли |
тыс. рублей |
рубли |
тыс. рублей |
рубли |
тыс. рублей |
рубли |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
1 |
Стоимость Программы - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
01 |
123300674,06 |
31891,05 |
26354080,89 |
6543,51 |
131028179,96 |
33931,27 |
139211844,82 |
36085,01 |
|
I |
Средства консолидированного бюджета Республики Башкортостан <3> |
02 |
20312275,01 |
5043,38 |
20312275,01 |
5043,38 |
20013916,49 |
4991,37 |
20242336,19 |
5071,28 |
|
II |
Стоимость Программы ОМС - всего <4> (сумма строк 04 + 08) |
03 |
102988399,05 |
26847,67 |
6041805,88 |
1500,13 |
111014263,47 |
28939,90 |
118969508,63 |
31013,72 |
|
1 |
Стоимость Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - всего <4> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: |
04 |
96982627,80 |
25282,04 |
x |
x |
104798786,80 |
27319,61 |
112533691,60 |
29335,99 |
|
1.1 |
субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования <4> |
05 |
96982627,80 |
25282,04 |
x |
x |
104798786,80 |
27319,61 |
112533691,60 |
29335,99 |
|
1.2 |
межбюджетные трансферты бюджета Республики Башкортостан на финансовое обеспечение Программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой Программой ОМС |
06 |
0,00 |
0,00 |
x |
x |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1.3 |
прочие поступления |
07 |
0,00 |
0,00 |
x |
x |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2 |
Межбюджетные трансферты бюджета Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой Программой ОМС <5>, из них: |
08 |
6005771,25 |
1565,62 |
6041805,88 |
1500,13 |
6215476,67 |
1620,29 |
6435817,03 |
1677,73 |
|
2.1 |
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Башкортостан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемых в дополнение к установленным базовой Программой ОМС |
09 |
6005771,25 |
1565,62 |
6041805,88 |
1500,13 |
6215476,67 |
1620,29 |
6435817,03 |
1677,73 |
|
2.2 |
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Башкортостан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой Программы ОМС |
10 |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
Справочные данные, использованные при расчете стоимости Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|
Численность населения Республики Башкортостан, по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики (человек) |
4027512 |
4009702 |
3991561 |
|
Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в Республике Башкортостан (человек) |
3836028 |
3836028 |
3836028 |
|
Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 (далее - Методика) |
1,109 |
1,109 |
1,109 |
|
Коэффициент доступности медицинской помощи, рассчитанный в соответствии с Методикой |
1 |
1 |
1 |
|
Справочно |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
|
|
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан своих функций за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
540898,90 |
141,00 |
540898,90 |
141,00 |
540898,90 |
141,00 |
|
Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС своих функций за счет иных источников |
36034,63 |
9,39 |
37292,86 |
9,72 |
38614,90 |
10,07 |
--------------------------------
<1> Постановление Правительства Республики Башкортостан от 29 декабря 2025 года N 667 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов".
<2> Закон Республики Башкортостан от 22 декабря 2025 года N 375-з "О бюджете Республики Башкортостан на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов".
<3> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).
<4> Без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой Программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<5> Без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан своих функций, предусмотренных законом о бюджете Республики Башкортостан и законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.
Приложение N 4
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
НА 2026 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2027 И 2028 ГОДОВ ПО ВИДАМ
И УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ
КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
НА 2026 ГОД
|
Установленные Программой виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Башкортостан (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее соответственно - МБТ; ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по Программе ОМС сверх установленных базовой Программой ОМС |
N строки |
Единица измерения |
Установленный Программой объем медицинской помощи, не входящей в базовую Программу ОМС, в расчете на одного жителя |
Установленный Программой норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Республики Башкортостан на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую Программу ОМС |
Подушевой норматив финансирования Программы в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Башкортостан |
Утвержденная стоимость Программы по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Башкортостан |
|||||||||
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС <1>, в том числе: |
норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС) |
норматив объема медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС <1>, в том числе: |
норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой Программы ОМС) |
норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС <1> |
за счет бюджетных ассигнований, за исключением средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС <1> |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС <1>, <2> |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС <3>, <4> |
доли средств бюджетных ассигнований в общей структуре бюджетных расходов <5> |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС сверх базовой Программы ОМС <6> |
доли средств МБТ в общей структуре расходов за счет бюджетных ассигнований <6> |
|||
|
рубли |
рубли |
рубли |
рубли |
рубли |
рубли |
тыс. рублей |
% |
тыс. рублей |
% |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 = 5 + 6 |
5 |
6 |
7 = 10 / 4 |
8 |
9 |
10 = 11 + 12 |
11 = 5 x 8 |
12 = 6 x 9 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований <7>, в том числе: |
01 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
6534,57 |
5043,38 |
1491,19 |
20312275,01 |
100,0 |
6005771,25 |
100,0 |
|
I. Нормируемая медицинская помощь |
02 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
3995376,18 |
19,7 |
5952201,44 |
98,5 |
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в Программу ОМС <7>, в том числе: |
03 |
вызовы |
0,0041 |
0,0041 |
0 |
19799,90 |
19799,90 |
0 |
80,74 |
80,74 |
0 |
325173,82 |
1,6 |
0 |
0 |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам <8> |
04 |
вызовы |
0,0026 |
0,0026 |
x |
2240,65 |
2240,65 |
x |
5,85 |
5,85 |
x |
23549,19 |
0 |
x |
x |
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации <9> |
05 |
вызовы |
0,0006 |
0,0006 |
0 |
89829,33 |
89829,33 |
0 |
53,82 |
53,82 |
0 |
216758,18 |
0 |
0 |
0 |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях: |
06 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
565,43 |
159,06 |
406,37 |
640599,33 |
3,2 |
1636674,80 |
27,1 |
|
2.1. С профилактической и иными целями, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи <10>, в том числе: |
07 |
посещения |
0,5166 |
0,1394 |
0,3772 |
664,96 |
719,35 |
644,87 |
343,50 |
100,25 |
243,25 |
403769,54 |
2,0 |
979678,00 |
16,2 |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС <8> лицам |
08 |
посещения |
0,0019 |
0,0019 |
x |
605,19 |
605,19 |
x |
1,15 |
1,15 |
x |
4628,49 |
0 |
x |
x |
|
2.2. В связи с заболеваниями <11>, в том числе: |
09 |
обращения |
0,1142 |
0,0400 |
0,0743 |
1942,55 |
1470,73 |
2196,56 |
221,93 |
58,80 |
163,13 |
236829,80 |
1,2 |
656996,81 |
10,9 |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам <8> |
10 |
обращения |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
x |
0 |
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи <12>, в том числе: |
11 |
случаи лечения |
0,0033 |
0,0015 |
0,0018 |
25861,00 |
20985,16 |
29771,11 |
86,05 |
31,08 |
54,97 |
125155,49 |
0,6 |
221407,76 |
3,7 |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам <8> |
12 |
случаи лечения |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
x |
0 |
|
4. Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи, в том числе: |
13 |
случаи госпитализации |
0,0123 |
0,0044 |
0,0079 |
117676,46 |
162550,23 |
92437,87 |
1450,30 |
721,15 |
729,15 |
2904447,53 |
14,3 |
2936658,75 |
48,6 |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам <8> |
14 |
случаи госпитализации |
0,0003 |
0,0003 |
x |
29444,37 |
29444,37 |
x |
10,26 |
10,26 |
x |
41310,45 |
0 |
x |
x |
|
5. Медицинская реабилитация <13>: |
15 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
19,92 |
0,00 |
19,92 |
0,00 |
0 |
80231,77 |
1,3 |
|
в амбулаторных условиях |
16 |
комплексные посещения |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
в условиях дневного стационара |
17 |
случаи лечения |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
в условиях круглосуточного стационара |
18 |
случаи госпитализации |
0,00013 |
0 |
0,00013 |
152822,42 |
0 |
152822,42 |
19,92 |
0,00 |
19,92 |
0 |
0 |
80231,77 |
1,3 |
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), включая оказываемую ветеранам боевых действий: |
19 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
267,47 |
0 |
267,47 |
0 |
0 |
1077228,36 |
17,8 |
|
6.1. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях <14> - всего, в том числе: |
20 |
посещения |
0,0422 |
0 |
0,0422 |
898,98 |
0 |
898,98 |
37,96 |
0 |
37,96 |
0 |
0 |
152884,44 |
2,5 |
|
6.1.1. Посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому патронажными бригадами) |
21 |
посещения |
0,0366 |
0 |
0,0366 |
585,85 |
0 |
585,85 |
21,43 |
0 |
21,43 |
0 |
0 |
86320,34 |
1,4 |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами: |
22 |
посещения |
0,0056 |
0 |
0,0056 |
2929,37 |
0 |
2929,37 |
16,53 |
0 |
16,53 |
0 |
0 |
66564,09 |
1,1 |
|
в том числе для детского населения |
23 |
посещения |
0,0011 |
0 |
0,0011 |
2929,37 |
0 |
2929,37 |
3,29 |
0 |
3,29 |
0 |
0 |
13237,83 |
0 |
|
6.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая оказываемую на койках паллиативной медицинской помощи и койках сестринского ухода) <15>: |
24 |
койко-дни |
0,0752 |
0 |
0,0752 |
3051,24 |
0 |
3051,24 |
229,51 |
0 |
229,51 |
0 |
0 |
924343,92 |
15,3 |
|
в том числе для детского населения |
25 |
койко-дни |
0,0034 |
0 |
0,0034 |
3051,24 |
0 |
3051,24 |
10,25 |
0 |
10,25 |
0 |
0 |
41283,33 |
0 |
|
6.3. Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара <12> |
26 |
случаи лечения |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе: |
27 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
1687,12 |
1687,12 |
0 |
6794894,94 |
33,5 |
0 |
0 |
|
7. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РБ и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России (далее - подведомственные медицинские организации) <16>, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС |
28 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
1383,32 |
1383,32 |
0 |
5571333,94 |
27,4 |
0 |
0 |
|
8. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, не включенная в базовую Программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 года N 2188 |
29 |
- |
0,00087 |
0,00087 |
0 |
348097,01 |
348097,01 |
0 |
303,80 |
303,80 |
0 |
1223561,00 |
6,0 |
0 |
0 |
|
9. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на: |
30 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
9.1. Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС (далее - тарифы ОМС) <17> |
31 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
9.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС |
32 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
0 |
0 |
x |
0 |
0 |
x |
x |
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан, в том числе: |
33 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
2364,24 |
2364,24 |
x |
9522003,90 |
46,9 |
x |
x |
|
10. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания <18> |
34 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
2327,58 |
2327,58 |
x |
9374360,86 |
46,2 |
x |
x |
|
11. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование <18> |
35 |
- |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|||||||
